|
Stamceltherapie - ARTHROSE IS TE
GENEZEN - FAT-STEM, EEN NIEUWE UNIEKE METHODE
Jarenlang hebben wij als dierenartsen moeten vertellen dat arthrose niet
te genezen is. Ook al zijn er de laatste jaren goede alternatieven om
pijn te verzachten en te zorgen dat de honden minder lijden onder de
arthrose, een echte oplossing was er niet. Nu is er eindelijk een
therapie die arthrose geneest. Dierenkliniek Rhenen en Fat-Stem hebben
een uniek samenwerkingsverband in de regio Midden Nederland waardoor de
mogelijkheid nu bestaat om in Nederland de Fat-Stem therapie toe te
passen. Bij deze methode worden lichaamseigen stamcellen uit het vet van
de hond geďsoleerd en na bewerking in het gewricht gespoten waardoor
kraakbeen herstelt. Bij bijna 90% van de behandelde honden is deze
therapie succesvol. In Amerika zijn reeds duizenden honden behandeld.
Dierenkliniek Rhenen is een van de eerste dierenklinieken in Nederland
waar deze vernieuwende therapie toegepast wordt.
Arthrose
Arthrose is één van de meest voorkomende oorzaken van chronische pijn
bij honden. Meer dan 20% van de honden krijgt vroeg of laat last van
arthrose. Slijtage wordt het in de volksmond genoemd. Arthrose is een
aandoening waarbij het gewrichtskraakbeen steeds slechter wordt. Het
gewrichtskraakbeen raakt beschadigd, kan zich niet herstellen en kan
uiteindelijk geheel verdwijnen. Een gewricht met arthrose kan schokken
minder goed opvangen waardoor bewegen moeilijk en pijnlijk wordt.
Doordat er geen gezond gewrichtskraakbeen is kunnen problemen aan het
bot ontstaan. Het gewricht kan uitsteeksels vormen, dikker worden en een
andere vorm krijgen.
Als reactie op de pijn gaat de hond minder bewegen, wat weer stijfheid
en slappe spieren veroorzaakt. Er kunnen hierbij ook ontstekingen in de
gewrichten ontstaan, het gewricht wordt dan warm en er ontstaat
vochtophoping.
Fat-Stem: de behandeling
Deze - voor Nederland - nieuwe behandeling wordt in de VS al jaren
succesvol toegepast. Het principe berust op het oogsten van stamcellen
en het herstel van het kraakbeen. De stamcellen worden behandeld en
terug ingespoten in het aangedane gewricht, waar deze stamcellen nieuw
kraakbeen zullen gaan vormen.
De behandeling is relatief weinig belastend voor de hond en verloopt als
volgt:
Eerst wordt bepaald of de hond voor deze therapie in aanmerking komt.
Dat is bijvoorbeeld afhankelijk van de algehele gezondheid en om welk(e)
gewricht(en) het gaat. Onder algehele narcose wordt een kleine
hoeveelheid vet (30 gram, dat is vergelijkbaar met enkele theelepels)
afgenomen middels een snede. De snede wordt weer gehecht en deze zal
snel genezen. Als de hond slaapt wordt er ook bloed afgenomen. Het
materiaal wordt door een koerier opgehaald en naar het laboratorium in
België gebracht. Daar worden stamcellen uit het vet geďsoleerd. Door
precursors toe te voegen kunnen de stamcellen gestuurd worden om
kraakbeen te gaan vormen. Na ongeveer twee weken komt de hond terug voor
een tweede afspraak in de dierenkliniek. Dan wordt het transplantaat in
het gewricht ingespoten. Dit gebeurt steriel en om de pijn te
verminderen is er voor deze tweede behandeling een narcose nodig. In het
gewricht ontwikkelt zich dan nieuw kraakbeen Het materiaal wat hiervoor
gebruikt wordt is dus volledig lichaamseigen materiaal, daardoor is er
geen kans dat het transplantaat afgestoten wordt.
Herstel
De eerste weken zal de hond volledige rust moeten houden. Na 2 weken tot
ongeveer 3 maanden komt het genezingsproces op gang. Nieuw kraakbeen
wordt gevormd kraakbeen dat kapot was wordt hersteld. De schokdempende
werking van het kraakbeen is terug. Verdere slijtage van het bot wordt
voorkomen en de pijn zal volledig of sterk gereduceerd worden. Meer dan
80% van de duizenden honden die tot nu toe behandeld zijn heeft baat bij
de behandeling. Honden zijn minder kreupel, hebben minder pijn en de
gewrichtsstijfheid wordt minder. De behandelde hond zal zich veel
makkelijker gaan bewegen. De therapie is echter geen wondermiddel. Een
verbeteringspercentage van 40% per individu ligt in de lijn der
verwachting. De onderzoeksresultaten wijzen uit dat het succes van de
behandeling gemiddeld vier jaar duurt.
Stamcellen
Stamcellen zijn cellen die zichzelf nog niet gespecialiseerd hebben. Ze
kunnen zich in een later stadium differentiëren tot bijvoorbeeld
vetweefsel, kraakbeen, bot of spierweefsel.
Stamcellen bevinden zich op veel plaatsen in het lichaam, zoals in het
beenmerg en in de navelstreng. Deze cellen zitten ook in vetweefsel. Het
oogsten van stamcellen uit vetweefsel is het makkelijkste, minder
pijnlijk en het herstel is snel. Iedere hond heeft voldoende vetweefsel
om deze operatie te ondergaan, er zijn slechts enkele theelepels vet
voor nodig.
Voordelen
Het eerste voordeel dat genoemd moet worden is dat dit de enige methode
is om arthrose te genezen. Honden die op deze manier behandeld worden
zullen minder pijn hebben en daardoor hun speelsheid weer terugkrijgen.
Het is in de meeste gevallen niet meer nodig om pijnstillers te geven,
of om dieetvoeding of voedingsadditieven te geven. Na enkele maanden is
er geen bewegingsregime meer nodig, de hond kan weer vrijuit spelen en
wandelen. Door het toepassen van deze therapie is het voor enkele honden
mogelijk om ingrijpende operaties te voorkomen. Uiteindelijk is het doel
van de therapie de levenskwaliteit te verbeteren.
Voor welke gewrichten?
Niet alle gewrichten kunnen succesvol worden behandeld. Honden met
klachten van arthrose aan ellebogen, knieën of heupen komen wel in
aanmerking voor behandeling. Eenmalige afname van bloed en vet zijn
geschikt voor behandeling van één of twee gewrichten. Wanneer arthrose
(ook) in de rug of tenen zit is de hond geen geschikte kandidaat.
Voorwaarde is dat de hond overigens gezond is. Een algeheel klinisch
onderzoek zal hiervoor eerst uitgevoerd worden en zo nodig wordt er ook
bloedonderzoek gedaan en/of röntgenfoto’s genomen.
Veiligheid en internationale samenwerking
De technische toepassing is voor de dierenartsen van Dierenkliniek
Rhenen eenvoudig. Zowel het afnemen van vet en van bloed als het
inspuiten van gewrichten is een routine-behandeling. Algehele narcose
wordt onder volledige bewaking gedaan, met een anaesthesie-assistente,
met gasnarcose en bewakingsapparatuur. Veiligheid staat hoog in het
vaandel. In België wordt de Fat-Stem therapie ook toegepast, onder meer
aan de universiteit van Gent. Het laboratorium levert dezelfde diensten
ook aan andere landen zoals Spanje, Duitsland en Frankrijk. Omdat het
een nieuwe therapie betreft achten de dierenartsen van Dierenkliniek
Rhenen een internationale samenwerking zeer belangrijk. Er is regelmatig
contact met ervaren collega’s in België.
Zo zal ook iedere kandidaat voorafgaande aan de therapie zorgvuldig
onderzocht worden. Onder andere door een intensieve samenwerking met een
orthopedisch chirurg kan voor iedere patiënt zorgvuldig afgewogen worden
of de Fat-Stem therapie de juiste therapie is.
Andere toepassingen
Stamceltherapie heeft zijn eerste toepassingen gehad in de
paardengeneeskunde waar Fat-Stem met veel succes heel veel paarden met
peesrupturen en botfracturen behandeld zijn.
Deze methode van stamcellen oogsten en ontwikkelen lijkt ook een
prachtige ontwikkeling in de humane geneeskunde. Toepassingen op het
gebied van bijvoorbeeld suikerziekte, reuma en veel andere
auto-immuungemedieerde ziekten zijn momenteel in onderzoeksfase en
bieden mooie perspectieven voor de toekomst. In Europa bestaan er al
privéklinieken die de stamceltherapie bij mensen toepassen.
Honden met reuma komen ook in aanmerking voor behandeling. Doordat er
cytokines worden uitgescheiden door de stamcellen is er een uitgebreid
effect op het immuunsysteem. Honden die een ernstige vorm van reuma
hebben worden met een andere methode behandeld. Het transplantaat wordt
niet in een enkel gewricht ingespoten maar in de aderen, waardoor het
door het hele lichaam effect zal hebben.
Dierenkliniek Rhenen
|
