|
Trammelant met het skelet: artrose
Inleiding
Artrose is een veelvuldig voorkomend probleem, niet alleen bij mensen
maar ook zeker bij honden. Als de diagnose valt dan roept het veel
vragen op bij de eigenaren. Vaak wordt er ook onvoldoende aandacht aan
nazorg van de patiënt besteed. Veel artroses zijn namelijk goed te
behandelen of er zijn goede alternatieven voor beweging of voor het
onderhoud van de baas-hond relatie. Veel publicaties gaan over
ingewikkelde zaken en theoretische achtergronden. De meeste eigenaren
zijn echter geïnteresseerd hoe het nu met hun hond in hun situatie
verder moet. Kan ik nog actief zijn met mijn hond?. Moet hij levenslang
medicijnen? Hoe ziet de toekomst er uit? Dit zijn veel gestelde vragen.
Ik zal proberen aan te geven wat de mogelijkheden zijn voor de patiënt
met artrose.
Wat is artrose?
Artrose is een aandoening van het gewricht waarbij het
gewrichtskraakbeen verval vertoont en waarbij er nieuwvorming van bot
optreedt aan de gewrichtsranden. De aandoening komt bij vele diersoorten
voor en door opgravingen is aangetoond dat zelfs dieren uit het tijdperk
van de dinosauriërs al last konden hebben van artrose.
Artrose is vrijwel nooit een op zichzelf staande aandoening maar een
gevolg van een verstoring van de normale situatie van het gewricht.
Enkele voorbeelden van mogelijke oorzaken zijn: bacteriële infectie,
instabiliteit, trauma, slijtage door ouderdom, standsafwijking en reuma.
Artrose openbaart zich als een pijnlijkheid of een stijfheid van het
betroffen gewricht. Frequent zien we artrose in de ledematen maar ook de
wervelkolom of bijvoorbeeld het kaakgewricht kunnen door artrose
getroffen worden. Honden kunnen vrijwel op alle leeftijden door de
aandoening getroffen worden, in principe zijn artroseverschijnselen
mogelijk vanaf een leeftijd van ca. 5 tot 6 maanden.
Diagnose
Bij klinisch onderzoek kan een waarschijnlijkheidsdiagnose gesteld
worden waarna met behulp van röntgenfoto’s de definitieve diagnose
gesteld kan worden en wordt ook een indruk verkregen over de ernst en
uitgebreidheid van de artrose. Afhankelijk van de oorzaak kan artrose
aan één of meerde gewrichten voorkomen.
De behandeling
Behandeling van artrose zal er op gericht zijn om de uitbreiding ervan
zoveel mogelijk af te remmen en daarnaast de leefomstandigheden van het
dier te optimaliseren in relatie tot de aandoening. In de praktijk komt
het neer op strikte controle van het lichaamsgewicht, gerichte beweging
en training, bescherming tegen koude en vocht en medicatie. Deze
maatregelen zijn er op gericht om de pijn te verminderen en de functie
van het gewricht zo goed als mogelijk te houden. Voor de medicatie is
een uitgebreide keuze aanwezig en zal individueel bepaald moeten worden
bij welke therapie de hond de meeste baat heeft.
In en aantal gevallen is de oorzaak van de artrose met chirurgie aan te
pakken zoals bijvoorbeeld bij een scheuring van de voorste kruisband in
de knie. Door de knie chirurgisch te stabiliseren wordt de ontwikkeling
van artrose sterk afgeremd of zelfs gestopt.
In die gevallen waarbij de artrose dermate ernstig is dat de
gewrichtsfunctie verloren is en dat de pijn voor het dier niet meer te
bestrijden is kan er voor gekozen worden om het gewricht in een bepaalde
stand te fixeren (artrodese) waardoor de pijn na de revalidatie vrijwel
verdwenen is.
Vele gevallen van artrose worden te laat aangeboden voor behandeling,
het verdient dan ook zeker aanbeveling om honden met
bewegingsstoornissen of pijnuitingen tijdig voor behandeling aan te
bieden.
Heeft u dringende vragen over artrose dan kun u die stellen via onze
website dierenklininiek-ermelo.nl (rubriek orthopedie-botchirurgie).
B.J. Carrière,
Dierenarts Dierenkliniek Ermelo (spoed)kliniek voor gezelschapsdieren.
Tel. 0341-553325, website:
http://dierenkliniek-ermelo.nl/ |
